Лечение поликистоза яичников дюфастоном
Сложность лечения синдрома поликистозных яичников заключается в порочном круге, который формируется при этом заболевании.
Учитывая наличие метаболических нарушений у данных пациенток, возникают определенные трудности в восстановлении менструального цикла и решении вопросов репродукции.
Основной проблемой при поликистозе яичников является отсутствие овуляции и невозможности в связи с этим забеременеть.
Для лечения и стимуляции овуляции используют различные группы препаратов. Одной из них являются гестагены — препараты натурального прогестерона, к которым относится Дюфастон, Утрожестан, Крайнон.
Прогестерон синтезируется клетками образованного после овуляции «желтого тела», под его действием происходит секреторная трансформация эндометрия и подготовка эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки.
В поликистозных яичниках у женщины не формируется «желтое тело», соответственно нет и прогестерона. Вторая скреторная фаза в эндометрии отсутствует, вследствие этого он не отторгается в нужное время ожидаемой менструации. Поэтому менструации у пациенток с данным синдромом бывают крайне редко и интервал между ними может достигать 180 дней.
Дюфастон при поликистозе яичников
Препараты прогестерона, а именно Дюфастон при поликистозе яичников используется с целью урегулирования менструального цикла.
У таких пациенток имеется воздействие эстрогенов на эндометрий и первая фаза цикла существует. Назначая препараты прогестерона с 16 по 25 день, мы имитируем вторую фазу цикла и помогаем произойти секреторной трансформации эндометрия.
Таким образом, после десятидневного приема Дюфастона происходит полноценное отторжение эндометрия, проявляющееся наружной менструальноподобной реакцией.
Используя препараты прогестерона, можно добиться регулярного менструального цикла, но к сожалению под действием этих препаратов, невозможно стимулировать овуляцию, в свою очередь в ее отсутствии не наступит беременность. В прямом понимании прогестерон не может привести к излечению от поликистоза яичников.
Дюфастон эффективен лишь для регуляции цикла и не должен применяться у пациенток, желающих забеременеть, т.к. видимость регулярных менструаций успокаивает женщину на пути решения проблемы и значительно удлиняет ее путь к зачатию.
Дюфастон при поликистозе яичников беременность
Препараты прогестерона подготавливают эндометрий к имплантации яйцеклетки. У тех пациенток, у которых имеются редкие самостоятельные овуляции – выяснить это можно с помощью гормонального и ультразвукового мониторинга, может наступить самостоятельная беременность.
Дюфастон при поликистозе яичников позволяет поддерживать и сохранять беременность, т.к. пациентки с синдромом поликистозных яичников крайне угрожаемы по невынашиванию беременности, связано это все с той же гормональной дисфункцией.
При данной патологии значительно чаще происходят самопроизвольные аборты на ранних сроках, развивается истмико-цервикальная недостаточность, преждевременные роды.
Дюфастон или другой препарат прогестерона назначают при беременности пациенток с поликистозом яичников плоть до 16 недели, когда синтез прогестерона полностью начинает осуществляться сформированной плацентой.