Опущение матки после родов
В последнее время очень часто на приеме у врача молодые женщины задают вопрос: возможно ли опущение матки после родов?
Данная проблема достаточно актуальна для новоиспеченных мам, ведь неотъемлемой частью в таком сложном труде, как воспитание детей, является беспокойство и забота о собственном здоровье.
К сожалению, женщины редко обращаются к гинекологу на ранней стадии заболевания, объясняя это отсутствием времени и неактуальностью проблемы, однако они все равно испытывают дискомфорт как физический, так и психологический.
Мы решили написать небольшой обзор, в котором рассмотрим опущение матки после родов, лечение, причины и последствия, некоторые частные случаи пролапсов, связанные с беременностью (опущение матки во время беременности, опущение шейки матки после родов), что делать в подобных ситуациях, а также профилактику данной патологии.
Факторы и причины опущения матки после родов
Как известно, беременность и роды являются достаточно серьезными испытаниями для организма женщины. Наряду с гормональной перестройкой, изменениями в работе практически всех органов и систем, психике и образа жизни молодых мам нередко начинает беспокоить послеродовое опущение матки.
Данная патология представляет собой смещение матки книзу относительно ее нормального положения вплоть до выпадения матки и влагалища. Основными причинами являются любые виды материнского родового травматизма, крупный плод, нарушения биомеханизма родов, неправильное поведение роженицы во время потужного периода, а также оперативные виды родоразрешения, такие как применение акушерских щипцов и, в меньшей степени, вакуум-экстракция плода.
Результаты многолетних исследований говорят о том, что роды в принципе являются основным механизмом возникновения пролапса гениталий у женщин.
Важно понимать, что проблемы с органами тазового дна не всегда возникают сразу после родов, так как роды могут являться лишь одним из совокупности факторов (см. статью опущение матки). Необходимо рассматривать каждый случай в отдельности. Также к основным причинам рассматриваемой патологии относятся повторные (многократные) роды и неправильное восстановление в послеродовом периоде.
В основе механизма образования пролапса гениталий после родов является ослабление соединительнотканных структур, относящихся к связочному аппарату матки и промежности, мышц тазового дна, мочевого пузыря и прямой кишки. В процессе прохождения по родовым путям головка затрагивает и оказывает большую нагрузку на все вышеуказанные структуры.
Немаловажным фактором возникновения проблем органов тазового дна в послеродовом периоде является несоблюдение режима нагрузок. Часто женщины не обращают внимания на рекомендации врачей и не думают о периоде реабилитации и отдыха после такого трудного и ответственного процесса. В тот период, когда происходит обратное изменение положения внутренних органов, размеров матки, тонуса мышц тазового дна и кровообращения, желательно как можно больше соблюдать постельный режим и уделять внимание лишь своему организму и новорожденному.
Опущение матки после родов симптомы и лечение
Во время беременности в женском организме происходит глубокая гормональная перестройка, образуются вещества, которые способствуют растяжению связок и расслаблению мышц, что необходимо для нормального течения родов. Однако при совокупности этого фактора с повышением внутрибрюшного давления и ростом размеров матки может возникнуть опущение матки при беременности.
Симптомы данного состояния аналогичны таковым вне беременности, но важно учитывать, что тянущие боли внизу живота могут быть признаком угрозы прерывания беременности или преждевременных родов.
Надо понимать, что матка увеличивается во всех размерах, поэтому даже неполное выпадение матки во время беременности невозможно. Элонгацию (удлинение) шейки матки женщины расценивают как опущение шейки матки во время беременности, что не совсем верно. Данное состояние и причины его возникновения еще мало изучены, поэтому обнаружение вышеуказанных симптомов наряду с удлинением шейки матки все так же расценивается как опущение матки при беременности.
Что делать, если будущая мама обнаружила у себя эту неприятность?
Необходимо обратиться к наблюдающему акушеру-гинекологу. Как правило, опущение матки не влияет на вынашивание ребенка, но при данном состоянии необходимо больше отдыхать, следить за питанием и ограничить физическую нагрузку. Лечение любых видов пролапса гениталий преимущественно оперативное, поэтому не может быть проведено до момента окончания беременности.
Дискомфорт во время полового акта вплоть до невозможности его совершения проявляется чаще на второй и третьей стадиях заболевания, чем на первой, в остальном исследователи не выявили влияния пролапса гениталий на фертильность. В связи с этим поводов для беспокойств, как забеременеть с опущением матки, не должно возникать.
Необходимо сообщить врачу женской консультации об этой проблеме, а также акушеру в роддоме — для определения тактики ведения второго периода родов и при необходимости адекватного восстановления стенок влагалища и промежности.
Несмотря на опущение матки, беременность и роды при отсутствии других патологий матери и плода, протекают без специфических осложнений.
Профилактика, процедуры, упражнения и гимнастика при опущении матки
Важно помнить о последствиях, связанных с опущением матки.
Различные виды пролапса гениталий после родов и их симптомы усугубляются в связи с нарушением режима восстановления и отдыха в послеродовом периоде, поднятием тяжестей, нарушением питания с возникновением хронических запоров и метеоризма, возрастом и последующими беременностями и родами.
Для каждой женщины, независимо от количества родов, наследственности и других этиологических факторов, необходимо проводить профилактику опущения, к которой относятся специализированная гимнастика и физиотерапевтические процедуры.
Одним из первых упражнений, которое можно делать как сразу после родов, так и в повседневной жизни, является осознанное сокращение и втягивание заднего прохода. Данная практика универсальна, затрагивает многие мышцы тазового дна и выполняется в любом положении тела. Длительность выполнения – от 5 минут.
Предлагаем также упражнение, помогающее сразу после родов привести в тонус мышцы брюшного пресса, что является профилактикой как пролапса, так и расхождения прямых мышц живота. Лежа на спине, родильница втягивает живот до 30 раз, выполняя по несколько подходов в день.
В последнее время в практику активно внедряются физиотерапевтические процедуры, которые могут проводиться гинекологом в амбулатории. Их суть заключается в стимуляции мышц тазового дна путем введения специальных электродов во влагалище и прямую кишку.
Существуют специально разработанные комплексы упражнений по Кегелю, Юнусову, которые важно выполнять каждой женщине в любом возрасте независимо от наличия или отсутствия пролапса гениталий.
Лечение опущения матки, как мы уже говорили, оперативное, объем вмешательства зависит от каждого отдельного случая.