Миома матки размеры для операции

Миома матки незначительных размеров может длительное время не менять своих размеров. Но пациентки с таким заболеванием обязательно должны наблюдаться врачом женской консультации и проходить обследование минимально раз в год.

В последние годы вышли на рынок препараты, которые значительно останавливают рост узлов и в последствии приводят их к регрессу. Многие врачи и пациенты отмечают эффективность таких препаратов, например «Эсмия», «Гинестрил».

Однако в некоторых случаях, миома матки достигает размеров для операции и приходится прибегать к хирургическому лечению.

Показания для операции по удалению миомы матки

Основную решающую роль при выборе доступа и объема оперативного лечения играют размеры миомы матки и расположение миоматозных узлов, наличие тех или иных жалоб, снижающих качество жизни пациентки.

Немаловажное значение в выборе тактики лечения имеют возраст пациентки и ее репродуктивные намерения.

Существуют относительные показания и абсолютные для хирургического лечения миомы матки, для операции.

Абсолютные показания не зависят ни от возраста пациентки, ни от ее последующих желаний. Такими показаниями являются большие размеры матки, которую врачи-гинекологи исчисляют в условных неделях беременности – матка более 12 недель условной беременности подлежит хирургическому лечению.

Быстрый рост узлов также является показанием для оперативного лечения. Под быстрым ростом мы подразумеваем увеличение общих размеров матки больше чем на 4-5 недель условной беременности за год.

Миома матки, а именно ее субмукозная (подслизистая) локализация независимо от размеров, приводящая к снижению гемоглобина вследствие большой кровопотери, также является показанием к операции.

«Рождающийся» субмукозный миоматозный узел, а также субмукозный узел нулевого типа подлежит хирургическому лечению. Субмукозный узел любого размера часто приводит к бесплодию, невынашиванию беременности из-за невозможности нормальной имплантации и деформации полости матки и конечно требует удаления.

При интенсивно выраженном болевом синдроме необходимо решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Нарушение питания миоматозного узла (совершенно любого размера) с развитием в нем некротических изменений (возможно вследствие перекручивания тонкой ножки и т.д.) — это показание к операции из-за высочайшего риска развития перитонита.

Субсерозная миома матки или интралигаментарные узлы при больших размерах миомы, более 4 см, приводят к серьезным нарушениям функций смежных органов, вызывая учащенное мочеиспускание, запоры, а также приводя к увеличению воспалительных заболеваний моче-выделительной системы в связи со сдавлением мочевого пузыря и мочеточников.